Головна сторінка

Додаток №2 до Додаткового договору до Договору Банківського рахунку



Скачати 30.86 Kb.
НазваДодаток №2 до Додаткового договору до Договору Банківського рахунку
Дата конвертації28.12.2016
Розмір30.86 Kb.
ТипДокументи

Додаток № 2 до Додаткового договору до Договору Банківського рахунку (щодо виконання розрахунків за поточними рахунками з використанням корпоративних електронних платіжних засобів – корпоративних дебетних платіжних карток) укладеного з юридичною особою
Заява

на обслуговування корпоративної дебетної платіжної картки по поточному рахунку з використанням електронних платіжних засобів (для юридичних осіб)

м. ____________ “____” _____________ 20___ р.
Найменування юридичної особи





Ідентифікаційний Код за ЄДРПОУ юридичної особи


















































Номер корпоративної дебетної платіжної карти (КДПК) Visa Business / Visa Business Status







































































ПІБ фізичної особи - держателя корпоративної дебетної платіжної картки Visa Business / Visa Business Status





Реєстраційний номер облікової картки платника податків фізичної особи - держателя корпоративної дебетної платіжної картки Visa Business / Visa Business Status




















































  • Заблокувати КДПК Visa Business / Visa Business Status в зв’язку із втратою / крадіжкою / ушкодженням

  • Розблокувати КДПК Visa Business / Visa Business Status в зв’язку з вводом невірного ПІН-коду

  • Перевипустити КДПК Visa Business / Visa Business Status та доставити на адресу компанії

  • Інше: ____________________________________________________________________



______________________________(П.І.Б. уповноваженої особи-1 Клієнта)

_______________________________________________________________

назва посади уповноваженої особи-1 Клієнта
______________________________

(підпис)

______________________________(П.І.Б. уповноваженої особи-2 Клієнта)

_______________________________________________________________

назва посади уповноваженої особи-2 Клієнта
______________________________

(підпис)
М.П.


Банк:

ПАТ «Універсал Банк»

_________/назва посади уповн_особи-1 Банку/

______________(П.І.Б. уповн_особи Банку)
(підпис)

__________/назва посади уповн_особи-2 Банку/

__________________(П.І.Б. уповн_особи Банку)
(підпис/ М.П.)

Клієнт:

_________________________/найменування Клієнта/

_____________/назва посади уповн_особи-1 Клієнта /

______________(П.І.Б. уповн_особи-1 Клієнта)
(підпис)

_____________/назва посади уповн_особи-2 Клієнта /

____________________(П.І.Б. уповн_особи-2 Клієнта)
(підпис/М.П.)